生理上缺陷幼儿的特殊教育

引言

許多幼兒因先天、後天生理上缺陷，如：腦功能障礙、染色體異常、遺傳、新陳代謝問題、環境因素或不明原因等，導致幼兒出現身體弱失常、學習障礙、情緒及社交發展失常等症，這些都是弱能類別的一種，有些幼兒甚至有兩種或以上。這些都是弱能類別的一種，有些兒童甚至有兩種或以上的症狀，今次我所觀察的對象便有自閉症及語言發展失常症狀。


選擇觀察對象的原因

翹翹於本校已就讀半年，自理能力正常,可以自行如廁,拿取玩具,但很少與同學有言語交流，而且經常無故大笑及情緒不安時會將頭部撞向牆壁，起初不以為意，其後發現情況日趨嚴重，本人嘗試與幼兒家長聯絡，了解翹翹在家中狀況，得知確實與一般幼兒有異，如:：家中甚少說話，喜歡自己玩耍及遊蕩，極少與弟妹互相嬉戲，於是得到家長同意後，便於校內展開觀察。

觀察對象的背景

１）幼兒姓名－翹翹

２）幼兒年齡－４歲４個月

３）幼兒性別－女

４）幼兒身高－１１５ｃｍ　　幼兒體重－１４ｋｇ

５）就讀班級－Ｋ１（上午班）　弟弟就讀本校Ｎ１（上午班）

６）重要的身體特徵－一頭長髮披肩，前額頭髮蓋過眼眉，濃密烏黑

７）居住環境－葵涌區公屋，四百多呎，與父母、一弟一妹、奶奶及印傭居住，一屋六人

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８）父母職業－於葵涌區開設玩具店，父母均須於店舖工作，每天早上十時至晚上九時多於店舖工作，家庭收入較為充裕，每次學校舉行生日會或特別活動，兩姊弟也穿著嶄新及配合活動的服飾回校，如：聖誕聯歡會中，他們均穿著小天使服飾並購買每人一個三磅的聖誕蛋糕回校，並於中秋節，復活節也會準備各式禮物及食物送給同班同學。

９）主要照顧者－奶奶（語言為福建話）及印傭（語言為英語）

１０）管教方式－奶奶十分疼愛弟弟，經常因小事責罵翹翹，爸爸媽媽對翹翹只有物質上的滿足，但他們與翹翹每天相處時間只有早上回校前及晚上放工後，據媽媽所說早上如精神較好會陪翹翹吃早餐，但也不會超過一小時，而晚上收工回家後也將近十一時，翹翹通常已經入睡，總體每天大家溝通時間也不會超過一小時。

１１）兄弟姊妹的數目：三姊弟妹

１２）排行次序：翹翹排行最大，弟弟第二，妹妹第三

１３）現時接受教育及服務：沒有觀察法

１） 軼事記錄法：附件一至附件二

２） 事件取樣法：附件三至附件五

３） 檢核表：附件六至附件八

分析

社交方面

從軼事記錄一觀察所得，翹翹的社交能力較弱，根據派頓所說四至五歲的幼兒應該處於聯合遊戲期，雖然未能與幼兒合作玩玩具，但仍會與幼兒交談及溝通，不過翹翹在整個活動中仍然非常自我，她還處於自我中心的空間，經常獨自玩耍時常生活在自己的天地中，極少與其他幼兒很少溝通，仍然處於派頓所說的獨自玩耍期，而杰杰及棋棋均有互相溝通，他們正處於聯合遊戲期。所以翹翹於社交方面較同齡幼兒發展媛慢。

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同樣，在軼事記錄一觀察所得，翹翹的角色扮演為沒有意識及沒有對象，她沒有足夠的想像力去模仿家庭成員的行為，只是玩弄一份玩具，並沒有模仿的對象；但杰杰及棋棋均有計劃地模仿成人的行為，他們能將日常看見的行為於遊戲中表現出來，如杰杰模仿爸爸打電腦，棋棋模仿媽媽照顧妹妹，他們是有意識及有計劃地模仿，正如斯金鈉提倡幼兒須要透過模仿來增強學習，但翹翹極少出現模仿性行為，所以令翹翹於社交方面發展較弱。

透過觀察所得，翹翹經常出現一些非社會性的行為，如：大叫，大笑，將雙手拍打牆壁及用頭撞向牆壁，這些都是一般幼兒不會出現的。而杰杰及棋棋於玩耍中表現出霍夫曼提出之同理心的發展，他們兩人能夠關心他人的感受，懂得分享和輪侯玩具，亦能體恤他人的處境。

語言方面

透過觀察所得，翹翹的語言發展仍然處於單字期及重覆其他人的語言，她不會主動與幼兒談話，更沒有聽到她可以運用完整的句子，翹翹大多運用單字或身體動作表示意思，正如皮亞傑的語言發展理論中，翹翹還處於自我中心語言，她經常自言自語，不考慮別人的反應，與其他人沒有交流，而且她愛像鸚鵡般跟人說話，這都是由於翹翹理解和表達力弱，便會重覆別人的說話跟人溝通，翹翹不主動與成人或幼兒交談，她喜歡自己獨處及玩耍，她甚至對幼兒的請求或建議無動於衷，有時會重複別人的說話，但都是全無意思，而且其他幼兒不能明白及理解的，故此大部份幼兒也不會主動與翹翹交談，這亦導致她缺少與別人溝通的機會；反觀杰杰及棋棋便能夠到達語言的完成期，他們可以運用語言作完整的表達及溝通的工具，他們正處於皮亞傑的語言發展理論中的社會化語言，他們均能運用適當的語言與別人溝通，並且能夠簡單地講述自己或別人的感受，而且能夠正確地回答別人的問題，他們有著互相學習及溝通的機會。

情緒方面

翹翹經常情緒失控，在不同場合，地方發出大叫大笑的聲音，而且有自我傷害的傾向，每當她遇到不愉快的事情便會立即作出自我傷害的行為，這是一個非社會的行為而且必須糾正，正如嘉納（１９９８）認為情緒智能力失常，後果比其他智能失常更嚴重。加上情緒經常失控導致影響翹翹的社交發展較困難展開，每當翹翹發脾氣時將頭撞向牆壁時，大部份幼兒也感到害怕，並且知道翹翹有行為問題，他們也不願與翹翹交往，這亦令翹翹於學校情緒較低落。

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根據Bronfenbrenner (1979)提出的生態系統理論中，在小系統中，因翹翹家中有兩名弟妹，家人的注意力會放於弟妹身上，令翹翹得不到適當的照顧，加上奶奶較偏愛弟弟，將好的東西給弟弟，這會對翹翹造成很大的傷害，情緒會較起伏不穩。除此之外，翹翹奶奶及印傭也說不同的語言，這也導致翹翹於語言上容易混淆。加上翹翹父母因工作關係導致與翹翹溝通時間減少，令翹翹沒有機會向父母模仿學習。在中系統中， 翹翹於家庭是被忽視的一個，而在學校是被同學遺忘的一個，加上居住環境陝窄，令翹翹未能舒展身心。在外系統中，翹翹父母工作關係未能與翹翹作定時的溝通，這亦是一個主因令翹翹語言及情緒不穩。

建議

語言方面

教師應多與翹翹談論眼前發生的事物，與翹翹說話時，留意自己說話的長度，在說話時作出適當的停頓，隨機教學，把握日常發生的事情，作為輔助語言發展的話題，多跟從翹翹的興趣來玩耍，從而幫助翹翹的語言發展。在適當時擴展翹翹說話的意思及長度，並且多給翹翹適當及良好的示範或引導。當翹翹說話有進步時應給予適當的讚賞和鼓勵，亦可提供視覺察略的訓練方法，令翹翹可以習慣說出須要的物件才可得到。家長方面亦應運用一致的語言並且提議翹翹父母盡量抽時間與翹翹在家中進行語言訓練。

情緒及社交方面

我們發現翹翹每逢星期一情緒會較不穩定，經了解後，知道逢星期日下午翹翹父母均會休息陪翹翹及弟弟出外遊玩至晚上才回家，於是星期一翹翹便不願起床回校，當我們發現後便請家長合作，於星期日提早少許回家，讓翹翹可以有充足的睡眠，便可減少情緒不穩定。而每當翹翹自我攻擊時，教師會播放翹翹喜歡的卡通片主題歌曲，使翹翹情緒放鬆，令此行為出現的次數減少。同時，教師應作出適當的示範與教導，讓翹翹觀察如何用非攻擊的方法解決衝突和學習解決問題的技巧。另外，教師可以建立溝通系統，例如，教導幼兒使用口語來表達自己的需求及加強休閒娛樂的技能，讓翹翹整天活於精彩中，沒有時間想傷害自己的行為。

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反思及總結

還記得林教授與我們上第二堂課時，便邀請我們扮演弱視及身體弱能的幼兒，當時已有深刻體會，現在真的感受到特殊幼兒真的很需要我們的協助，如今次觀察個案中的翹翹經我觀察及分析後，家長真的能勇敢面對，帶著翹翹約見言語冶療師，並被安排個案跟進，翹翹須每星期接受兩次的言語冶療，這也是值得安慰的地方。我們作為幼教工作者，必須有敏銳的觀察，若發現幼兒有行為上或情緒上的差異，便應立即向家長查詢及提出適當的建議，讓家長可以盡快找專業人士協助有特殊需要之幼兒，讓他們能夠盡量融入社會。

參考書目

利純攀編著（２０００）１２月版，＜語言溝通訓練指南上冊＞香港痙攣協會：第３２至４２頁

張福絹，馬紅英，杜曉新編著（２０００）１１月版，＜特殊教育史＞

黃志成，王淑芬著（２００３－９月）初版＜幼兒的發展與輔導＞台北市：揚智文化，（愛彌兒叢書；７）

協康會，＜兒童發展手冊＞（１９９５－９月）

林端容編著（２００２）３月版，＜特殊幼兒美術教學＞