小儿麻疹

    麻疹是一种常见的病毒传染病，多发于婴幼儿，潜伏期一般10—11天（自与麻疹病人接触到发病的时间）。症状有发烧（可达39—40℃），眼结膜发炎、眼皮肿胀、流泪、畏光、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、2—3三后口颊粘膜可见绕有红晕的白色斑点，这些对麻疹诊断有决定性作用。发烧第4天可见皮疹自耳后及颈部开始，渐及前额及颊部致全身，皮疹为致瑰色丘疹，大小不等，多如小米及高粱米粒大小，疹间可见正常皮肤亦有不同程度融合，色渐加深，呈暗红色，发高烧可达40℃左右。如果没有并发症，见疹3天后，热度逐渐下降，皮疹以出疹顺序逐渐消退（先出先退），留有褐色斑痕及细微脱屑，经1—2周完全消失。 　　座疹并发症有喉炎、肺炎、中耳炎、脑炎等，或护理得当可以避免。 　　（1） 怎样护理患儿 　　麻疹是病毒性传染病，无特效疗法，护理非常重要首先的问题是透诊，如果皮疹能顺利出齐、出透，病毒可以充分散发，病情发展就比较顺利。如果出疹过程中受各种因素包括受风、受寒、或并发肺炎、心衰等影响，疹出不透，疹毒内陷，由病情就要加重，甚至危及生命。 　　为了使患儿顺利度过出疹期（一般3—5天），可服表疹中药：荚茅15克、芦根15克、薄荷6克、芥穗6克、牛蒡子9克、杏仁9克、连召9克，煎服，根据症状可加减。此期护理也非常重要，注意以下几点： 　　A、 患儿居室内要保持一定温度与湿度（温度冬季16—18℃、夏季21—26℃、湿度冬季需要30—40%，夏季30—70%），避免干燥和寒冷；室内要空气流通，每天开窗透气1小时以上（冬天半小时—1小时），但勿半患儿安置在受风直吹的门窗底下。 　　B、 户外爆晒被褥，室内用具先用肥皂水、再用清水擦洗。 　　C、 麻疹患儿出疹胡鼻涕多、眼分泌物多、高烧、精神不佳、进食少、常腹泻、口唇干裂、咳嗽、有痰不会咯，应经常用淡盐开水给孩子擦洗鼻、眼，多次少量喂湿开水、奶、莱汤等。 　　D、 出疹期体温超过39.5℃以上，可酌情服解热药，防止高烧抽风，维持在38—39℃为理想。无合并症小儿疹后5天可解除隔离，如有肺炎、喉炎等并发症，推迟到疹后10天再解除隔离。 　　（2） 麻疹的预防 　　幼儿急疹是婴幼儿时期常见的发疹性热病。它的特征是发烧3—4日，热退后周身出现红疹，初期诊断有困难。此病是由一种病毒引起的，6个月至2岁婴儿患病较多。 　　此病潜伏期平均10天，烧可达39—41℃，但患儿精神尚好，可逗乐，与其他高烧病儿不同。咽部有充血，颈周围淋巴结普遍肿大，尤以枕骨下及颈后淋巴结为明显，无压痛，热退后数星期方消退。烧退时颈及躯干很快出现遍及全身的红色小型的斑丘疹，疹直径2—3毫米，压之退色，出疹后1—2天即退，不留任何色斑。 　　此病愈后良好。对与患儿有接触的小儿要注意隔离观察10天，患儿若出现高烧可继续隔离观察，高烧期可适当吃些退热药，头部枕冷水袋，并多饮水，疹退即痊愈。