小儿麻疹自动免疫与被动免疫

近些年来，在大城市基本上没有发现麻疹，关键是开展了麻疹疫苗接种。有些地区，特别是边远山区由于预防接种没有普及，漏种的孩子较多，仍有麻疹发生，甚至发生流行。接种麻疹疫苗后，在孩子的体内产生了免疫力，即使接触了麻疹患儿，麻疹病毒进入了体内，也不会再得麻疹。但是，麻疹疫苗的接种要按规定，有始有终地进行，少打一针也不行，否则体内的免疫力即抗体水平不能达到有效的程度，影响预防效果，一旦麻疹病毒侵入，仍有可能得病。

　　在麻疹患儿的鼻腔和咽喉部、有大量麻疹病毒存在。当患儿咳嗽、打喷嚏时，飞沫中带有麻疹病毒，与患儿有密切接触者，可直接通过飞沫，经呼吸进入体内。如患儿居室通风不好，空气中的病毒密度高时，也可以通过间接的方式，如通过患儿的玩具、书本、餐具而传染别的孩子。另一种传染方式是通过第三者传播，接触麻疹患儿的人，在手上、衣服上可带有麻疹病毒，当此人与别的孩子接触时，可将身上所带的病毒转给这些孩子，因而使他们感染麻疹。根据以上的传染方式，要预防麻疹，冬春季节应少到人多的场所去，居室应经常通风，保持室内空气新鲜，麻疹患儿的用品不要给其他孩子用，应经过消毒处理，书本，玩具可用阳光直接照射半小时以上，餐具可采用煮沸消毒。接触麻疹患儿后，应在阳光下照射半小时后，再去接触其他孩子。

　　如孩子没有接种过麻疹疫苗，又与麻疹患儿有了接触，应立即采取被动免疫措施，可起到短期预防效果。所谓被动免疫，与接种疫苗不同，后者称为自动免疫，接种疫苗后，不能起到立竿见影的效果，必须通过自身的免疫系统，经过3~4周才能产生免疫力（抗体），而被动免疫可直接起免疫作用，但没有特异性，也就是不针对某一种病，没有特效作用。有效的时间仅三四周，而且在应用的时间上也要合适，如病毒已进入体内，就起不到作用了。如应用三四周后再感染上病毒也起不了作用。所以，过早太晚实行被动免疫都不恰当。对预防麻疹而言，如应用适宜，被动免疫还是有预防效果的。常用的制剂有丙种球蛋白、胎盘球蛋白，患过麻疹的成人全血或血浆，但用量要足够，才能有效。